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朱丽岚健康百问(46)—他被肾炎“撞”了一下腰?-UU美泰

频道:全部文章 标签: 时间:2019年03月15日 浏览:2次

朱丽岚健康百问(46)—他被肾炎“撞”了一下腰?-UU美泰

朱丽岚


人们常说:“小儿无腰。”所以当孩子说腰痛时,家长们大多不会放在心上,但没想到……
据一位妈妈叙述:
女儿佳佳和瑞瑞是一对好朋友。一天下午.两人玩着玩着,瑞瑞突然喊腰痛,佳佳不禁取笑他:“我们都是小孩子,哪来的腰啊?你是肚子痛吧?”可瑞瑞却坚持说有腰,佳佳乐了,问:“那你是杨柳腰,还是水桶腰?”“当然是水桶腰,每次吃饭妈妈都说多吃点,把小饭桶填满!”
下班回家,女儿佳佳把这当笑话讲给我听,我也没放在心上。没想到第二天我刚到医院上班,瑞瑞妈妈就带着孩子过来了。原来,前天早上瑞瑞起床时,妈妈发现他的眼睛稍微有些浮肿,心想可能是前一天晚上吃的菜有些咸,所以也没在意。可昨天瑞瑞的眼睛更肿了,还恶心、呕吐,不爱吃饭。妈妈以为孩子又感冒了,就给瑞瑞服了感冒冲剂,让他多喝水,休息一下。今早起床后,瑞瑞的眼睛越发地肿胀,还伴有发烧,并直喊腰疼,这下妈妈可吓坏了,急忙把瑞瑞送到医院。
我给瑞瑞开了一张尿常规检查单。结果显示:白细胞+,蛋白++,红细胞+,测血压基本正常。当我把急性肾炎的诊断告诉瑞瑞妈妈时,她一头雾水:好端端的怎么会得急性肾炎呢?刚刚治好扁桃体炎,怎么又生病了?那么,什么是急性肾炎?
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染(如扁桃体炎) 之后。急性肾炎有哪些表现呢?
除头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及偶有低热等非特异性症状外,其典型症状有:
1、浮肿、少尿:浮肿多由眼睑部开始逐渐波及全身,用手指压时无明显凹陷。浮肿的同时尿量减少,甚至无尿。
2、血尿:为本病的主要表现,患儿均有不同程度的血尿。重者为肉眼血尿,尿液呈鲜红色或洗肉水样,也可呈浓茶水样。轻者为显微镜下血尿。
3、高血压:大部分患儿在病初数天可有高血压,如血压过高或上升过急,则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能。
由此可见,家长不要因为“小儿无腰”就放松警惕,若孩子出现以上症状,应及时就诊,一般预后良好,不会留下后遗症。
但若发病早期尿量明显减少、浮肿加重、呼吸急促、心率加快、烦躁不安、进而病情急剧恶化,出现呼吸困难、不能平卧、面色灰白、四肢冰冷、频繁咳嗽、咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。发病早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期还可出现急性肾功能衰竭。
说到这,瑞瑞妈妈似乎有些明白,后悔没尽早带孩子来看病。急性肾炎护理时应注意什么呢?
发病的最初2周内应卧床休息,待浮肿消退、血压得到控制、肉眼血尿消失后,可以下床轻微活动并逐渐增加活动量。但在3个月内应避免劳累、大运动量活动。平时应尽量避免小儿受寒冷的刺激和久居潮湿环境中,发病后更应避免这些因素。
饮食也很重要:首先,急性肾炎患儿起病初期要戒盐一此时肾脏泌尿能力减弱,若盐不能正常排出,会产生水潴留,加重水肿。当肾炎好转、肾功能逐渐恢复、尿量增多时,可解除戒盐,但要掌握最低摄入量,以免影响患儿食欲或造成低钠血症。其次,若患儿出现蛋白尿,不宜多吃蛋白质含量较高的食物,防止加重代谢废物在血液里堆积,即氮质血症。对于肾功能衰竭并发高血钾的患儿,必须戒水果和其他高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益康复。